Фармакологическое действие Витамин А, нормализует тканевой обмен; участвует в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, в минеральном обмене, процессах образования холестерина. Усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Оказывает положительное влияние на функцию слезных, сальных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость организма к инфекции. Усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и клетками эпидермиса. Стимулирует регенерацию кожи. Участвует в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте); уменьшает количество клеток, идущих по пути терминальной дифференцировки. Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Показания Гипо- и авитаминоз A; пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивит, экзематозные поражения век; отморожения, ожоги, раны, эрозии, язвы, трещины, ихтиоз, гиперкератоз, себорейный дерматит, псориаз, пиодермия, атопический дерматит (распространенный нейродермит), экзема (некоторые формы), туберкулез кожи; инфекционные и "простудные" заболевания (корь, пневмония, дизентерия, трахеит, бронхит, ОРЗ). Рахит, гипотрофия, эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, мастопатия, гипертиреоз - в составе комплексной терапии; эпителиальные опухоли, лейкоз (повышение устойчивости костного мозга к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Профилактика образования конкрементов в желчных и мочевыводящих путях и дерматозов (после прекращения лечения ГКС). Режим дозирования Внутрь принимают в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) - в/м (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих длительного лечения (заболевания кожи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь. Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым - 33000 МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии, пигментном ретините - 50000-100000 МЕ/сут; детям - 1000-5000 МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях кожи взрослым - 50000-100000 МЕ/сут; детям - 5000-10000-20000 МЕ/сут. Наружно - пораженный участок смазывают раствором 5-6 раз в сутки и накладывают марлевую повязку (при сильном шелушении кожи - окклюзионную повязку); одновременно назначают внутрь или в/м. Профилактические дозы устанавливают, исходя из суточной потребности организма в витаминах. Побочное действие Гипервитаминоз A: у взрослых - сонливость, вялость, головная боль, гиперемия кожи лица с последующим шелушением кожи, тошнота, рвота, нарушение походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей - гипертермия (кратковременная), сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания. Черепномозговая гипертензия (у детей грудного возраста могут развиваться гидроцефалия, выпячивание родничка). Парентеральное введение - болезненность в месте введения, инфильтрация. Противопоказания Гиперчувствительность, гипервитаминоз A, беременность (I триместр); острые воспалительные заболевания кожи. С осторожностью - нефрит, сердечная недостаточность II-III ст. Особые указания Суточная потребность в витамине А для взрослого человека - 5000 МЕ (1.5 мг); для беременных - 6600 МЕ (2 мг); для кормящих женщин - 8250 МЕ (2.5 мг); детям до 1 года - 1650 МЕ (0.5 мг); 1-6 лет - 3300 МЕ (1 мг); 7-14 лет - 5000 МЕ (1.5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих женщин, детей повышаются на 50%. Лекарственное взаимодействие Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Салицилаты и ГКС уменьшают риск развития побочных эффектов.