Фармакологическое действие Витамин B1, относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Фармакокинетика После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Перед всасыванием тиамин высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 мин тиамин определяется в крови, а через 30 мин - в других тканях. В крови содержание тиамина сравнительно низкое, при этом в плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры. Распределение в организме достаточно широкое. Отмечено относительное преобладание содержания тиамина в миокарде, скелетных мыщцах, нервной ткани, и печени, что связано, по-видимому, с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Половина общего количества тиамина содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% во внутренних органах. Наиболее активным из фосфорных эфиров тиамина является тиаминдифосфат. Это соединение обладает коферментной активностью и играет основную роль в участии тиамина в обмене жиров и углеводов. Выводится через кишечник и почками. Показания Гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; страдающих синдромом мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; миокардиодистрофия; тиреотоксикоз; хронический алкоголизм; голодание; повышенная потребность организма в витамине В1 при беременности. Режим дозирования Вводят глубоко в/м или медленно в/в 1 раз/сут. Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг. Курс лечения варьирует от 10 до 30 дней. При приеме внутрь при умеренно выраженном хроническом гиповитаминозе применяют 10-25 мг 1 раз/сут или в разделенных дозах. При тяжелом гиповитаминозе суточная доза может составлять до 300 мг. Побочное действие Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях - анафилактический шок. Прочие: возможны потливость, тахикардия. Противопоказания Повышенная чувствительность к тиамину. Беременность и лактация Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах. Особые указания Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц предрасположенных к аллергии. П/к (а иногда и в/м ) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов. Тиамин в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС. Лекарственное взаимодействие Другие витамины (в частности, цианокобаламин) могут инактивироваться в присутствии продуктов расщепления витамина B1. Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, так как в них он полностью распадается.