Фармакологическое действие Комбинированный препарат, оказывает гемопоэтическое действие. Железа сульфат восполняет дефицит железа в организме: железо стимулирует гемопоэз, входит в состав Hb. Фолиевая кислота - участвует в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. Быстрое высвобождение ионов железа и их избыточные локальные концентрации приводят к снижению степени абсорбции ионизированного железа и раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Чтобы избежать этого повреждающего действия, легко растворимый и быстро абсорбируемый железа сульфат (двухвалентное железо) соединен с мукопротеозой. Мукопротеоза - мукополисахарид, полученный из слизистой оболочки кишечника, повышает биодоступность ионов железа и улучшает переносимость препарата. Фармакокинетика Абсорбция ионов железа - 10-20% от введенной дозы. Постепенное высвобождение железа позволяет удлинить его абсорбцию. TCmax - 7 ч. Невсосавшееся железо выводится через кишечник. Фолиевая кислота быстро абсорбируется и накапливается в проксимальном отделе тонкого кишечника. Выводится почками. Показания Железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты; профилактика дефицита железа с одновременным дефицитом фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности). Режим дозирования Внутрь, после еды. Лечение - 1 таблетка 2 раза в сутки; профилактика - 1 таблетка 1 раз в сутки (при беременности, начиная с 24 нед); в период лактации - по 1 таблетке в сутки в течение всего периода лактации. Курс лечения - до нормализации содержания Hb с последующим приемом 1 таблетки в день в течение 1-3 мес. Побочное действие Тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запор. Передозировка. Симптомы: раздражение ЖКТ. Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок с использованием 1% водного раствора натрия бикарбоната или назначить дефероксамин; принять внутрь сырые яйца и молоко, что обеспечит связывание ионов железа в ЖКТ и их последующее выведение. Противопоказания Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия, мегалобластная B12-дефицитная анемия. Особые указания Эффективен только при железодефицитных анемиях и не эффективен при анемиях др. этиологии. Избегать одновременного назначения с др. железосодержащими препаратами (риск передозировки). Окрашивание кала в темный (черный) цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения. Лекарственное взаимодействие Взаимно уменьшают всасывание при совместном применении тетрациклины, D-пеницилламин, чай, яичный желток. Антациды, содержащие соли Al3+, Mg2+ и Ca2+, снижают всасывание препаратов железа.