Фармакологическое действие Фармакодинамика Комбинированный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено входящим в его состав комплексом витаминов и микроэлементов. Витамины группы В участвуют во многих метаболических реакциях (в т.ч. в синтезе нейромедиаторов). Витамин С (аскорбиновая кислота) является биологическим антиоксидантом и играет важную роль в инактивации свободных радикалов, увеличивает абсорбцию железа в тонком кишечнике, оказывает влияние на метаболизм фолиевой кислоты и функцию лейкоцитов. Стимулирует образование соединительной ткани, костной ткани, нормализует проницаемость капилляров. Кальций принимает участие во многих физиологических процессах, ферментных системах и передаче нервного импульса в комплексе с магнием и витамином В6. Магний участвует в различных реакциях, включая синтез протеина, метаболизм жирных кислот, окисление сахаров. Цинк в качестве катализатора активирует более чем 200 ферментов и является компонентом многих белков, гормонов, нейропептидов, гормональных рецепторов, а также непосредственно участвует в синтезе коэнзимов, производных витамина В6. Содержание витаминов в препарате Берокка® Плюс подобрано для применения в терапевтических целях при состояниях, сопровождающихся дефицитом или увеличением потребности в витаминах (повышенных физических нагрузках, в период длительного нервного перенапряжения и стрессов; при неполноценном и несбалансированном питании (ограничивающие диеты); у пожилых людей; при хроническом алкоголизме, никотиновой зависимости (у курильщиков), а также при применении пероральных контрацептивов у женщин). Водорастворимые витамины не накапливаются в организме, поэтому, при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах, количество витаминов, поступающих с пищей, может оказаться недостаточным. Показания Дефицит или состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах группы В, витамина С и цинка. Режим дозирования Внутрь, запивая водой. Взрослым и детям с 15 лет — по 1 табл. в день. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу препарата. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 30 дней. Повторные курсы лечения — по рекомендации врача. Побочное действие Аллергические реакции: в очень редких случаях (<0,00001) возможны крапивница, сыпь, отек гортани. Пищеварительная система: менее чем у 5% пациентов возможны легкие преходящие желудочно-кишечные расстройства. Кровь и система кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы аскорбиновая кислота может вызвать гемолитическую анемию. Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; гиперкальциемия, гипермагниемия; мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз); гемохроматоз; гипероксалурия; нарушение функции почек; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; детский возраст до 15 лет. С осторожностью при: атрофическом гастрите; заболеваниях кишечника; заболеваниях поджелудочной железы; синдроме недостаточности всасывания витамина В12 или врожденном дефиците внутреннего фактора Кастла. Беременность и лактация При применении препарата Берокка® Плюс в рекомендуемой дозировке данных о негативном влиянии препарата на течение беременности или здоровье ребенка не выявлено. Однако во время беременности препарат следует принимать строго по медицинским показаниям. Витамины и минералы, содержащиеся в препарате Берокка® Плюс, проникают в грудное молоко. Данных о безопасности препарата при применении его в период лактации нет. Передозировка Симптомы: возможны такие желудочно-кишечные расстройства, как диарея и ощущение дискомфорта в области желудка. Чрезмерный прием витамина В6 (более 20 табл. в сутки и в течение нескольких месяцев) может привести к симптомам нейропатии. При передозировке следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Особые указания Витамин С может влиять на результаты теста по определению глюкозы в моче, несмотря на то что он не влияет на уровень сахара в крови. Прием витамина С следует прекращать за несколько дней перед проведением таких тестов. Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в препарате рибофлавина. Препарат не содержит жирорастворимые витамины. В 1 таблетке препарата содержится максимальная дневная доза витамина В6 (пиридоксина), поэтому не следует превышать рекомендованные дозы приема препарата. Одна таблетка содержит 12,5% рекомендованной суточной нормы потребления кальция и 33,3% рекомендованной суточной нормы потребления магния. Однако для лечения дефицита кальция и магния прием только препарата Берокка® Плюс является недостаточным. В 1 табл. препарата содержится 25 мг маннитола, 94 мг лактозы моногидрата и 13,44 мг декстрозы, что соответствует 0,02 хлебной единицы (ХЕ) и имеет энергетическую ценность, равную 0,143 ккал, поэтому препарат можно принимать пациентам с сахарным диабетом. Пациенты, принимающие другие ЛС, должны проконсультироваться с врачом перед тем, как начать прием препарата Берокка® Плюс. Не влияет на способность управления автомобилем или движущимися механизмами. Лекарственное взаимодействие Витамин В6 (пиридоксин) в дозе, превышающей 5 мг, может нейтрализовать действие леводопы у пациентов с паркинсонизмом. Однако такого антагонизма не наблюдается, если леводопа применяется в сочетании с ингибитором декарбоксилазы (например бенсеразид, карбидопа). Тиосемикарбазон и 5-фторурацил нейтрализуют действие витамина В1. Антацидные препараты ингибируют абсорбцию витамина В1. Неомицин, аминосалициловая кислота и Н2-блокаторы уменьшают абсорбцию витамина В12. Аспирин уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты приблизительно на треть. Пероральные контрацептивы могут уменьшить уровень содержания в сыворотке витамина В12, фолиевой кислоты, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. У некоторых пациентов, ежедневно принимающих дефероксамин и витамин С в дозе 500 мг, могут отмечаться преходящие нарушения функции левого желудочка. Условия и сроки хранения Срок годности 3 года При температуре не выше 25 °C.