Как научится не заедать стресс

Это, прежде всего, обезвоживание организма: современные люди пьют слишком много газированной минеральной воды. Между тем, такая вода в отличие от обы...

Читать еще

Лекарство от диареи оказалось опаснее самой диареи

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило специальный пресс-релиз, в котором призывает всех граждан, которые принимают и...

Читать еще

Профессор ищет женщин-добровольцев для рождения неандертальца

Грандиозные планы американского исследователя Джорджа Черча

Читать еще

Пляжных зонтов недостаточно для защиты

Пляжные зонтики только на первый взгляд кажутся предметом, мягко говоря, не очень серьезным – на самом деле, как установили исследователи из универси...

Читать еще

Регулярное потребление кофе снижает риск рецидива рака простаты?

Неожиданное влияние потребления кофе на риск развития рецидива злокачественных

Читать еще

Впервые в Украине состоялось дистанционное консультирование детей с врожденными

На протяжении 2 часов высококвалифицированные специалисты Национального Института сердечно-сосудистой хирургии им. М. Амосова

Читать еще

Ученые разгадали тайну смерти Тутанхамона

На протяжении нескольких десятилетий, прошедших со времени обнаружения захоронения Тутанхамона, ученые считали, что,

Читать еще

О степени уплотнения стенки аорты сообщит биение пульса в кончиках пальцев

Уплотнение стенок аорты, главного магистрального кровеносного сосуда человеческого организма является свидетельством того, что у такого больного разв...

Читать еще

Инсульт и депрессия доказана причинно-следственная связь

Ученые, изучавшие такое явление как постинсультная депрессия, не могли связать появление депрессии

Читать еще

Шапка-невидимка – уже реальность

Ученые из университета города Бирмингем (University of Birmingham) создали «покрывало для невидимки». Используя кристаллы кальцита, они создали особу...

Читать еще

Новейшая методика избавит от нервных тиков регистратора ЗАГСа

Майк Салливан (Mike Sullivan) нашел работу чиновника-регистратора в своем родном

Читать еще

Рыбий жир сохраняет память

Американские ученые пришли к выводу, что людям, с жалобами на забывчивость и потерю способности к обучению в связи с возрастом, очень полезно принима...

Читать еще

Интернет-магазин >> Сердечно-сосудистые средства >> АТЕНОЛОЛ-РАТИОФАРМ тбл п/о 25мг №30

Производители



Авторизация



Обратите внимание

Флуцинар
Флуцинар
197.00 руб.
167.45 руб.
Вы экономите: 15.00%
Ультрапрокт
Ультрапрокт
429.00 руб.
364.65 руб.
Вы экономите: 15.00%
КАЛЬЦИЙ Д3 ФОРТЕ тбл жев. №120 лимон
КАЛЬЦИЙ Д3 ФОРТЕ тбл жев. №120 лимон
413.60 руб.

Оценка

Оцените работу службы доставки

 

Заказать товар

Предварительный заказ можно сделать в этой форме






Подробности заказа




АТЕНОЛОЛ-РАТИОФАРМ тбл п/о 25мг №30




36.00 руб.



АТЕНОЛОЛ-РАТИОФАРМ тбл п/о 25мг №30
Увеличить
 
Фармакологическое действие Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-рецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется как снижением систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульса отмечается преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени вызывает отрицательный батмо-, хроно-, ино-, и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч продолжается до 24 ч. Фармакокинетика Абсорбция из ЖКТ - быстрая, неполная (50 -60%), биодоступность - 40-50%, растворимость в жирах очень низкая. TCmax - 2-4 ч. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы - 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. T1/2 - 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: при КК ниже 35 мг/мин/1.73 кв.м, T1/2 составляет 16-27 ч, при КК ниже 15 мл/мин - более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа. Показания Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме. Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика); нарушения ритма (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание и мерцание предсердий. В составе комплексной терапии: ИГСС, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика). Режим дозирования Внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза - 25-50 мг/сут; при необходимости дозу повышают через 1 нед на 50 мг и далее при необходимости до 200 мг, средняя доза - 100 мг/сут. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки. При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями - через 12 ч - повторно 50 мг; далее - по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, концентрации глюкозы). При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сут. При КК 10-30 мл/мин назначают по 100 мг через день или 50 мг/сут; при КК менее 10 мл/мин - 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня, или на фоне гемодиализа по 50 мг после каждого диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза - 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Назначение более 1 раза в сутки не целесообразно, поскольку атенолол действует в течение 24 ч. Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня. Побочное действие Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, прориазоподобные кожные высыпания, обратимая аллопеция. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата. Передозировка. Симптомы: выраженная тяжелая брадикардия, головокружение, чрезмерное снижение АД, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада II-III ст, сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; при нарушении AV проводимости - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются); при артериальной гипотензии - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина; при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально - бета-адреностимуляторы. Возможно проведение диализа. Противопоказания Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, СССУ, SA блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО. С осторожностью - сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких); хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно); феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены). Особые указания Мониторинг больных, принимающих атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы не эффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное конечно-диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При тиреотоксикозе атенолол может замаскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных препаратов, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. На время лечения исключить прием этанола. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Лекарственное взаимодействие Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Повышает концентрацию лидокаина в плазме (снижает его клиренс). Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка натрия и блокирование синтеза Pg почками), эстрогены (задержка натрия). БМКК (верапамил, дилтиазем), сердечные гликозиды и антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления AV блокады и развития сердечной недостаточности. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин – может приводить к значительному снижению АД. Фенитоин при в/в введении, средства для общей анестезии усиливает выраженность кардиодепрессивного действия. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные средства могут привести к чрезмерной гипотензии. Метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме (тормозит метаболизм). Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина), особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и этанол усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.
Информация о продавце
Артикул: If5430

Мнения покупателей:

Еще нет мнений об этом товаре.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить свое мнение.
Изменено: Вторник, 25 Июнь 2019 07:28

Новинки магазина

ВАРФАРИН тбл 2.5мг №100
ВАРФАРИН тбл 2.5мг №100
180.80 руб.
ВАРФАРЕКС тбл 5мг №100
ВАРФАРЕКС тбл 5мг №100
186.60 руб.
ВАРФАРЕКС тбл 3мг №100
ВАРФАРЕКС тбл 3мг №100
159.50 руб.
ВАЛИДОЛ тбл 60мг №10
ВАЛИДОЛ тбл 60мг №10
5.20 руб.
ВАЗОНИТ тбл п/о ретард 600мг №20
ВАЗОНИТ тбл п/о ретард 600мг №20
299.00 руб.
ВАЗОКАРДИН тбл 50мг №50
ВАЗОКАРДИН тбл 50мг №50
62.80 руб.
ВАЗОКАРДИН тбл 100мг №50
ВАЗОКАРДИН тбл 100мг №50
107.20 руб.
БОЯРЫШНИК НАСТОЙКА фл 25мл
БОЯРЫШНИК НАСТОЙКА фл 25мл
12.00 руб.
БЕТАЛОК ЗОК тбл п/о пролонг. 25мг №14
БЕТАЛОК ЗОК тбл п/о пролонг. 25мг №14
127.60 руб.
БОЯРЫШНИК НАСТОЙКА фл 25мл
БОЯРЫШНИК НАСТОЙКА фл 25мл
11.80 руб.
БИСОГАММА тбл п/о 5мг №30
БИСОГАММА тбл п/о 5мг №30
110.40 руб.
БЕРЛИПРИЛ 20 тбл 20мг №30
БЕРЛИПРИЛ 20 тбл 20мг №30
179.20 руб.